Keperawatan Gawat Darurat II

Seorang lansia laki-laki, usia 70 tahun dirawat di RS dengan diagnosis hipertensi. Perawat melakukan pengkajian untuk risiko jatuh pada pasien. Hasil pengkajian didapatkan : pasien pernah memiliki riwayat jatuh 1 bulan yang lalu di depan rumah karena terpeleset, tidak menggunakan alat bantu apapun baik itu pendengaran, penglihatan, ataupun berjalan. Pasien tidak memiliki keluhan lain selain hipertensi yang diderita, pasien terpasang infus di sebelah kiri. Pasien kadang sering berjalan-jalan di ruangan rawat dibantu oleh anaknya karena masih lemah. Keluarga mengatakan pasien kadang sering lupa kalau fisiknya terbatas, selalu merasa kuat kalau beraktivitas.

Question :

1. Dari kasus di atas, apa penilaian yang digunakan oleh perawat?

2. Pasien termasuk dalam kategori apa dari hasil penilaian risiko jatuh?